辅酶 Q10 对人体健康极其重要，但「补一补」或许没那么必要？

几乎近一年来，辅酶 Q10 都是比较热门的新晋保健食品。

既然是保健食品，从个人「刻板印象」的角度来说，往往都是营销大过效用。不同的保健食品的区别，不过是推崇声量的多少而已。辅酶 Q10 能在短时间火爆起来，不乏商家们的推波助澜，智商税可能不少，收割一波后就有撤退的可能~~（参考前一波天然维生素 C 的热潮，那铺天盖地的广告简直让人瞎了眼）~~。

但作为有着严谨科学态度的社畜，想要仅凭一句话服众还是草率了点。因此，针对这波辅酶 Q10 的热度，我还是查了查资料，总结了几个问题，同学们可以自行斟酌，看看它到底对我们的「修仙之道」有没有作用。

什么是辅酶 Q10

辅酶 Q10（Coenzyme Q10）也被称为泛醌（Ubiquinone，UQ），其早在很多年前就已经被科学家发现并提纯出来了，早到可以当我的「爷爷辈」了。

经过科学家多年的研究发现：辅酶 Q10 在人体几乎所有的细胞中都有存在，具有重要的功能。尤其是在细胞的发电机——线粒体中，辅酶 Q10 是能量代谢中的不可或缺的一环。此外，辅酶 Q10 还作为脂溶性抗氧化剂，在脂肪酸、嘧啶和溶酶体代谢中发挥重要作用；还可以直接介导一些基因的表达调控，操控多个生理过程。

在其它生物学过程中辅酶 Q10 也扮演了重要的戏份，如参与抗氧化剂维生素 C 和维生素 E 的再生、调节炎症介质、参与胆固醇代谢、维持溶酶体 pH 值、参与氨基酸代谢中的等等，都缺不了辅酶 Q10 的功劳。

总结下来，辅酶 Q10 参与了人体的能量代谢、合成代谢、调节稳态等多个过程，属于万金油的角色。

正由于辅酶 Q10 在多个生物学过程中都起到了关键的作用，其缺乏就会导致严重的疾病。根据引起辅酶 Q10 缺乏的病因不同，大致分为原发性或继发性缺乏症。前者是由于遗传缺陷导致机体合成辅酶 Q10 障碍引起的，后者则可能是由其他疾病或某些药物治疗引起的。

辅酶 Q10 从哪里来到哪里去

既然辅酶 Q10 参与了机体多个重要的生物学过程，那么它到底怎么来的呢？

人体每日所需辅酶 Q10 的总量尚不清楚，但研究人员根据人体辅酶 Q10 总共约 2000mg 的总含量，以及其 4 天左右的平均代谢时间，估计人体每日需要约 500 mg 的辅酶Q10（就是这么简单暴力的小学数学题）。

这个 500mg/天的辅酶 Q10 需求量不算少了，比大多数维生素的需求量还大。但是绝大部分辅酶 Q10 都是在体内全自动合成的，只有极少量的辅酶Q10需要在从日常饮食中获取（约 5mg 左右），只占总需要量的约 1%，实属微乎其微了。

既然绝大部分辅酶 Q10 都在体内合成，而且它又是主要参与能量代谢的关键物质，因此辅酶 Q10 在高代谢需求的肾脏、心脏、骨骼肌和肝脏中含量就比较丰富。辅酶 Q10 在肝脏合成后，通过血液循环输送至需要的器官中，过上它短暂而又忙碌的社畜生涯（这个合成利用机制不保熟）。

辅酶 Q10 在 25 岁左右达到产量高峰，此后随着年龄产量逐渐下降。65 岁时的产量水平约为 25 岁时的一半。但此时机体的能量代谢水平也已较年轻时显著下降，因此在生理状态下，足以应付机体的代谢需求。

综上所述，辅酶 Q10 的大部分都是在人体内自动合成的，根据人体能量代谢水平的需要进行调整、调配，在生理状态下不需要人为的额外干预。

通过饮食额外摄取辅酶 Q10 的效率低下

既然辅酶 Q10 绝大部分都在体内合成，那么机体从饮食中摄取 Q10 的原动力天生就是低效的，毕竟需求决定市场嘛。正是由于辅酶 Q10 通过饮食摄取的量微乎其微，即使它已经是爷爷辈的年纪了，但是其许多摄入过程和机制仍有待解决（是一个神秘的爷爷呢）。

理论上，辅酶 Q10 分子从肠道转运到肠上皮细胞，随后通过淋巴系统进入血液循环。肠上皮就像一个「筛子」，这个过程的到底能吸收多少辅酶 Q10 完全因人而异，某些个体吸收补充辅酶 Q10 的固有能力天生就属于学渣。这就造成了饮食摄入进去的辅酶 Q10，可能仅有极少部分吸收进入血液。

其次，血液循环中的辅酶 Q10 转移到细胞内的机制也还在探索的阶段，通过饮食额外摄入的辅酶 Q10 到底有多少进入了细胞内，又有多少进入了线粒体内，这些都有待于研究人员进一步的阐明。

正是由于额外摄入的辅酶 Q10 具体在体内的转运机制尚不明确，且人体对饮食摄入的辅酶 Q10 能力天生差，造成了多个额外摄取辅酶 Q10 的治疗研究得出了令人失望的结果，其原因可能就在于机体无法有效利用口服摄入的辅酶 Q10。

辅酶 Q10 到底可以治疗什么疾病

既然辅酶 Q10 参与了机体重要的关键代谢过程，所以一旦出现任何的风吹草动，理论上辅酶 Q10 的代谢途径或多或少的会受到影响。

但是由于几乎所有的辅酶 Q10 都是在体内合成的，除非合成辅酶 Q10 的机制出现问题，否则不会造成辅酶 Q10 的严重缺乏（比如说肝脏没了、基因突然缺了）。因此，额外摄取辅酶 Q10 的治疗作用微乎其微。

辅酶 Q10 在国内是作为某些疾病的辅助治疗，推荐剂量是 30mg/天，用以病毒性心肌炎、慢性肾功能不全、肝炎、癌症等疾病的辅助治疗，并不是这些疾病治疗的关键药物。在大洋彼岸的美国 FDA，并没有批准任何辅酶 Q10 的治疗方式和药物。多个疾病的临床指南虽然提到了辅酶 Q10 的潜在作用，但都是辅助治疗作用，推荐等级低，对疾病的进展并不会起到决定性的作用。

在另一个半球的澳洲，则将辅酶 Q10 作为保健品备案，并没有使用严格的临床实验以验证其效用。

因此，辅酶 Q10 虽然重要，但是都是作为疾病的辅助治疗措施，其重要性较小。

辅酶Q10就是保健食品

首先我们要明确保健品是什么。

保健食品，是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。
《保健食品注册管理办法（试行）》2006——我就只在这个古早年份的法规中找到这个名词解释

记住这里面的两个键词——「声称」、「食品」。翻译一下就是「厂家自称的所谓有一定功效的食品」，懂得都懂，大家自行品鉴。经过这几年的宣传普及，大家对保健食品已经有了充分的认识。通过包装上醒目的小蓝标识可以方便识别，国内的保健食品越来越不好卖了。国内上一波热度还是上百元的「天然维生素 C」，几块钱一瓶的维生素 C 不香么？

既然国内小蓝标的产品不好卖了，商家就利用信息差，将国外保健食品包装成高大上的药品，宣传各种天幻乱坠的功效，定一个离谱的价格，转手卖给像我这种不了解这些弯弯肠子的市民。

一个商品是不是FDA批准的药品查询起来比较方便，也没有哪个奸商会脑子进水了找 FDA 去批准保健食品。但澳大利亚药品管理局（Therapeutic Goods Administratio，TGA）同时管理了保健食品和药品，两者都有TGA颁发的批准文号。奸商们正好可以利用这个信息差进行招摇撞骗，付出的成本更少、效果也不会大打折扣。

我们需要牢记的是：TGA 有多种批准文号，其中包装上印有「AUST L」开头的批准文号，就是对应我们的保健品，上市是不需要进行评估的。

既然辅酶 Q10 在国内有作为药品和保健食品，澳洲和美国没有批准辅酶 Q10 作为药品，还有部分产品宣传有欧洲某个国家的批准，大概率也是保健食品一类。那么只要辅酶 Q10 的产地是国内的、有小蓝标的就是保健食品，进口的则一律视为保健食品就可以了。

辅酶 Q10 到底有没有保健作用

目前上市的辅酶 Q10 保健食品宣传的主要功效就几个方面：

保护心脏
缓解疲劳
以及各种其它好作用（这个就是话术，不参与讨论）

针对保护心脏和缓解疲劳，我找了几篇研究报告（真的不算多），大家自行考虑一下。

辅酶 Q10 对心脏有一定的保护作用，但是有适应症前提，效力有限，且补充辅酶 Q10 用以保护心脏尚存在争议。

对于患有心血管疾病的患者（注意是患者），部分研究人员建议补充 100-300mg/天的辅酶 Q10。这个剂量远远超过了我国推荐的摄入剂量，其潜在的副作用不可忽视。目前辅酶 Q10 对患有心脏疾病患者，其保护作用尚待更为严谨的对照研究。从理论上来说，使用辅酶 Q10 作为心脏疾病的辅助治疗方式「似乎」具有好处（注意这个似乎）。

但目前没有辅酶 Q10 作为正常人群补剂的研究，没有证据表明额外摄入辅酶 Q10 可以减少、预防心血管疾病的发生。

简单来说，有心脏疾患的患者，使用辅酶 Q10 也许有用，但疾病本身无法得到痊愈，不吃也不会造成病情恶化。对于正常人群，额外摄入辅酶 Q10 并没有什么获益，至少现阶段如此。

辅酶 Q10 可以减轻疲劳

研究发现，通过额外摄入辅酶 Q10，可以减轻疲劳感；且增加辅酶 Q10 的每日剂量和治疗持续时间，能更好地减轻疲劳。同时，研究人员还将辅酶 Q10 与还原型辅酶 Ⅰ（NADH）作为复方补充剂，也证实可以减轻疲劳。因此，研究人员提出辅酶 Q10 对缓解疲劳具有轻度至中度作用。

但是，目前辅酶 Q10 对疲劳影响的研究还处于早期阶段，参与研究的人数也比较少，受试者使用辅酶 Q10 的持续时间也不长。虽然研究在统计学的层面上具有差异，但实际的差异值较小，仅具有参考意义。而且，在使用辅酶 Q10 缓解疲劳感后，可能会造成我们忽略身体所需要休息的信号，可能致使机体整体过负荷，进入亚健康状态。

因此，使用辅酶 Q10 缓解疲劳，对人体的长期影响、以及停药后是否会产生更明显的疲劳效应、甚至病理情况等问题，都有待于更进一步的研究。

说了这么多，其实辅酶 Q10 对于正常人群来说，就是一种保健食品。辅酶 Q10 吃了也没有什么坏处，但也没有什么特别的好处。辅酶 Q10 商家所宣称的保护心脏、缓解疲劳、改善各种功能的作用，可以说基本没用。

与其把钱花在诸如辅酶 Q10 等保健食品上，不如花在均衡营养摄入、劳逸结合、增强锻炼，这不比任何保健食品来得实在？

不过对于我们这些社畜，健康的生活方式何尝不是一种遥不可及的「保健食品」。

参考资料

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